CONTOH SURAT IZIN CUTI BERSALIN

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS PENDIDIKAN

UPTD SD KECAMATAN DARMA

Jln. Alun-alun Selatan Desa Darma No.        Kec. Darma    Kuningan 45562

Lampiran II                :    SURAT EDARAN KEPALA BADAN

                                      ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN

                                      NEGARA

                                      NOMOR     :                      01/SE/1997

                                      TANGGAL      : 25 FEBRUARI 1997

SURAT IZIN CUTI BERSALIN

Nomor : 854/014/Kec./2008

1.        Diberikan cuti bersalin kepada Kontrak Daerah :

Nama                                              :    Asiyah

NI PTT                                           :    02121163

Tempat Tanggal Lahir                      :    Bandung, 27 Desember 1982

Jenis Guru                                       :    Guru SD

Satuan Organisasi                            :    SDN Gunungsirah I UPTD SD Kecamatan Darma

Cuti bersalin anak yang ke               :    I

Terhitung mulai tanggal 04 Februari 2008 sampai dengan 05 Mei 2008 dengan ketentuan sebagai berikut :

a.      Sebelum menjalankan cuti bersalin, wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditunjuk

b.     Segera setelah persalinan yang bersangkutan supaya memberitahukan tanggal persalinan kepada pejabat yang berwenang memberikan cuti

c.      Setelah menjalankan cuti bersalin diwajibkan melaporkan diri kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasanya

2.        Demikian Surat Izin Cuti Bersalin ini dibuat dipergunakan sebagaimana mestinya

Darma,  05 Februari 2008 KEPALA UPTD SD KECAMATAN DARMA Udin Haerudi, S.Sos. NIP. 130 561 493

Tembusan ini disampaikan kepada :

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Kuningan